OMIN
Observatoire national
de la mort inattendue du nourrisson
Inclure
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ADMINISTRATIF
Inclusion
Contact
Informations sur l'enfant
Informations sur le décès
Médico-légal
CLINIQUE
Antécédents
Vaccination
Renseignements familiaux
ENVIRONNEMENT ET ALIMENTATION
Habituels
Le jour du décès
EXAMEN CLINIQUE
Sur les lieux de l'accident
Au centre de référence
EXAMEN PARACLINIQUE
Biologie
Bactériologie
Virologie
Toxicologie
Imagerie
Autopsie
PATHOLOGIES ET DIAGNOSTIC
Pathologie(s) médicale(s) identifiée(s)
Synthèse
Classification
Prélèvements
Echantillons stockés
Validation
Validation2
Validation3
Inclusion
QUALIFICATION
Centre *
Lille
Amiens
Angers
Besançon
Bondy Jean Verdier
Bordeaux
Brest
Caen
Clermont-Ferrand
Dijon
Grenoble
Limoges
Lyon
Marseille
Martinique
Montpellier
Nancy
Nantes
Nice
Orléans
Paris Antoine Béclère, Clamart
Paris Necker
Paris Robert Debré
Poitiers
Pontoise
Reims
Rennes
Rouen
Saint-Brieuc
Saint Denis de La Réunion
St Etienne
St Nazaire
Strasbourg
Sud Francilien, Corbeil-Essonnes
Tarbes
Toulouse
Tours
Qualification *
Enfant pris en charge dans le centre de référence
Enfant pris en charge exclusivement dans le service médico-légal
Enfant NON pris en charge : ni centre de référence, ni médico-légal
Non pris en charge, précisez
resté au domicile
établissement de soins
autre
Si autre, précisez
N° identifiant OMIN *
Les parents consentent-ils à participer à l'observatoire ?
Oui
Non (refus)
Non contactés
En attente de réponse des parents
Date du consentement
Le consentement pour la biocollection a-t-il été obtenu ?
oui
non
Y compris pour l'ADN ?
oui
non
REFUS
Précisez le motif de refus de participation à l'observatoire
Age de l'enfant (en mois)
et jours
Sexe
F
M
